01 Κλινική χρησιμότητα
Διάγνωση αυτοάνοσων νοσημάτων
02 Πληροφορίες δείγματος
Ορός που συλλέγεται σε συνήθη σωληνάρια δειγματοληψίας ή σε σωληνάρια που περιέχουν γέλη διαχωρισμού χωρίς έντονη αιμόλυση και λιπαιμικότητα. Αποχωρίζεται ο ορός από το πήγμα εντός 45 λεπτών και συντηρείται σε πλαστικό σωληνάριο. Δεν υπάρχει δυνατότητα πολλαπλών κύκλων κατάψυξης-απόψυξης του δείγματος. Τα δείγματα πρέπει να αναμιγνύονται πλήρως μετά την απόψυξη με ήπια ανακίνηση, και να φυγοκεντρούνται πριν από την ανάλυση αν περιέχουν ίζημα η σωματιδιακή ύλη που μπορεί να αναπτύχθηκε από τη διαδικασία της απόψυξης. | Μη αποδεκτό δείγμα:Δείγματα με μικροβιακή μόλυνση, θερμική αδρανοποίηση ,δείγματα που περιέχουν ορατά ξένα στοιχεία, ή δείγματα με έντονη αιμόλυση και λιπαιμικότητα. | Μεταφορά Δείγματος:0,3 mL ως ελάχιστος όγκος σε θερμοκρασία 2-8°C |
03 Σταθερότητα δείγματος
σε θερμοκρασία 15-25°C 8 ώρες | ❄ σε θερμοκρασία 2-8°C 7 ημέρες | ❄❄ σε θερμοκρασία -20°C 60 ημέρες |
04 Τιμές αναφοράς
Εκφράζονται σε τίτλο που προσδιορίζεται μέσω διαδοχικών αραιώσεων
| Ηλικία (έτη) | Τίτλος ΑΝΑ |
| 0 – 14 | Αρνητικό: ≤ 1/40 |
| > 14 | Αρνητικό: < 1/160 |
05 Μέθοδος
Έμμεσος Ανοσοφθορισμός (IFA), με υπόστρωμα κύτταρα HEp-2
06 Παρατηρήσεις
Αυτή η δοκιμή είναι ένα εργαστηριακό διαγνωστικό βοήθημα και από μόνη της δεν είναι διαγνωστική. Θετικά αποτελέσματα αυτής της δοκιμής μπορούν να συμβούν και σε φαινομενικά υγιείς ανθρώπους (χαμηλοί τίτλοι). Ως εκ τούτου, τα αποτελέσματα αυτής της δοκιμής πρέπει να ερμηνεύονται από τον κλινικό γιατρό από κοινού με την συνολική κλινική κατάσταση του εξεταζομένου.
Είναι σημαντικό να συνειδητοποιήσουμε ότι αν και το 98% των ατόμων με συστηματικό ερυθηματώδη λύκο (ΣΕΛ) θα έχουν θετικά ΑΝΑ, τα ΑΝΑ είναι επίσης παρόντα σε υγιή άτομα (5-10%) και άτομα με άλλες νόσους του συνδετικού ιστού, όπως η σκληροδερμία και η ρευματοειδής αρθρίτιδα. Οι ασθενείς με ΣΕΛ που λαμβάνουν στεροειδή μπορούν να έχουν αρνητικά αποτελέσματα.
Οι τίτλοι των ANA μπορούν να αυξηθούν και να μειωθούν κατά τη διάρκεια ενός αυτοάνοσου νοσήματος. Αυτές οι διακυμάνσεις δεν σχετίζονται απαραιτήτως με την δραστηριότητα της νόσου. Έτσι, δεν είναι χρήσιμος ο έλεγχος του τίτλου των ΑΝΑ σε κάποιον που έχει ήδη διαγνωστεί με ΣΕΛ ή άλλο αυτοάνοσο νόσημα
Παρ’ ότι ο έμμεσος ανοσοφθορισμός είναι η μέθοδος επιλογής για την ανίχνευση των κυκλοφορούντων ΑΝΑ, συνιστάται όλα τα θετικά για ΑΝΑ δείγματα να τιτλοποιούνται απολύτως και να ερευνώνται περαιτέρω με πιο ειδικές εξετάσεις για αυτοαντισώματα κατά της διπλής αλύσου του DNA (dsDNA) και διαλυτών πυρηνικών αντιγόνων (ΕΝΑ