01 Κλινική χρησιμότητα
Με την εξέταση προσδιορίζεται η συγκέντρωση της ολικής κορτιζόλης σε ούρα, χωρίς την πραγματοποίηση εκχύλισης (άμεση).
Η μέτρηση κορτιζόλης σε ούρα 24ώρου αποτελεί τη μέθοδο εκλογής για τον έλεγχο του συνδρόμου Cushing, επειδή παρέχει καλύτερη αξιολόγηση της παραγωγής κορτιζόλης.
Η παραγωγή κορτιζόλης στα ούρα δεν ακολουθεί τον ημερήσιο ρυθμό έκκρισης και ο προσδιορισμός της δύναται να διακρίνει με ακρίβεια τα υγιή άτομα από αυτά με σύνδρομο Cushing.
02 Πληροφορίες δείγματος
Ούρα 24ώρου δείγμα με 8 gr βορικό οξύ /L, ελάχιστος όγκος 10 mL, απαραίτητη η αναγραφή του όγκου της συλλογής εκφρασμένη σε mL Ούρα τυχαίας ούρησης ελάχιστος όγκος: 4 mL | Μη αποδεκτό δείγμα:Ούρα που περιέχουν HCL ως συντηρητικό. | Μεταφορά Δείγματος:Σε συνθήκες ψύξης. |
03 Σταθερότητα δείγματος
RT (20–25°C) 8 ώρες | ❄ Ψύξη (2–8°C) έως 7 ημέρες (ερμητικός επιπωματισμός) | ❄❄ Κατάψυξη (−20°C) 1 μήνα |
04 Τιμές αναφοράς
Κορτιζόλη άμεση 24ώρου: 20 – 293μg/24h
Κορτιζόλη άμεση τυχαίας ούρησης
| κορτιζόλη /κρεατινίνη (μg/gr) | ||
| Ηλικία/έτη | Άρρεν | Θήλυ |
| < 3 | 6.0 – 240 | 6.0 – 240 |
| 3 – 9 | 4.0 – 178 | 4.0 – 178 |
| 9 – 13 | 2.8 – 112 | 2.8 – 112 |
| 13 – 18 | 2.0 – 84 | 2.0 – 84 |
| ενήλικες | 2.0 – 238 | 1.4 – 192 |
05 Μέθοδος
CLIA
06 Παρατηρήσεις
Η σωστή συλλογή δείγματος αποτελεί απαραίτητη προϋπόθεση για την επίτευξη αξιόπιστου αποτελέσματος.
Ο προσδιορισμός κρεατινίνης στο δείγμα των ούρων μπορεί να χρησιμοποιηθεί για την εκτίμηση της αξιοπιστίας της συλλογής.
Ο λόγος άμεσης κορτιζόλης προς κρεατινίνη (cortisol/crt) υπολογίζεται όταν το δείγμα είναι τυχαίας ούρησης ή συλλογής διάρκειας μικρότερης των 24 ωρών ή όγκου μικρότερου των 400 mL/24h.
Τιμές κορτιζόλης τριπλάσιες ή τετραπλάσιες από τα ανώτερα φυσιολογικά όρια είναι ενδεικτικές του συνδρόμου Cushing.